Съдържание
- Прекъсване на антиконвулсивното лекарство
- Хирургични причини за припадъци
- Местни припадъци и анестетици
- Ако по време на процедурата се появят гърчове
- Анестетици, причиняващи гърчове
Пациентите с епилепсия се характеризират с повтарящи се гърчове - период на неконтролирана мозъчна активност, която може да доведе до спазми или други симптоми. Пациентите с епилепсия, които ще получат анестезия, както локални, така и общи, имат специални съображения, свързани с контрола на гърчовете преди, по време и след анестезия и медицинската процедура. Промените в рутинните и антиепилептичните лекарства близо до периода на процедурата могат да предизвикат припадъци, както и конкретните лекарства, използвани от анестезиолозите. Познаването на анестетичните последици от епилепсията може да намали риска от по-нататъшни припадъци.
Прекъсване на антиконвулсивното лекарство
Когато пациентът е поставен под анестезия, може да е необходимо да се спре потока на обичайното антиконвулсивно лекарство. Обикновено това е в съответствие с насоките да не се поставя нищо в устата в часовете преди анестезията и това може да доведе до липса на доза антиепилептично лекарство. В този случай припадъкът може да стане по-вероятен по време на операцията или близо до нея. След анестезия се препоръчва да се възобнови нормалната доза антиепилептични лекарства веднага след като пациентът възстанови рефлекса на задавяне. Ако антиепилептичният лекарствен режим на пациента бъде прекъснат за дълго време поради операция, анестезиологът може да даде голяма доза антиконвулсивно лекарство преди пациентът да излезе от анестезията.
Хирургични причини за припадъци
Допълнителни припадъци могат да бъдат причинени от краниална хирургия, от метаболитни промени, причинени от анестезия, или от невротоксичност на лекарства, прилагани по време на анестезия. Лишаването от сън, свързано с предшестващо пристигане за операция или други нарушения на нормалната рутинна процедура на пациента, може също да доведе до гърчове по време на операцията.
Местни припадъци и анестетици
Инцидентите са регистрирани, при които пациентът получава припадък скоро след инжектирането на местна упойка. Това е особено често, когато локалната анестезия включва устата на пациента или тазовата област. Това може да означава, че анестетикът е бил инжектиран неволно в кръвния поток.
Ако по време на процедурата се появят гърчове
Антиконвулсивните лекарства могат да се прилагат на пациента под анестезия и затова много анестезиолози смятат, че няма нужда да се отменя вече планирана хирургична процедура в случай на остри или симптоматични припадъци.
Анестетици, причиняващи гърчове
Остри припадъци са наблюдавани няколко пъти, когато анестезията е била предизвикана сравнително бързо, и са се появили повече с пропофол, флуран и бензодиазепинови лекарства - особено лоразепам. В допълнение, гърчовете могат да възникнат от приложението на флумазенил, лекарство, което се използва за улесняване на възстановяването от анестезията.