Съдържание
- Произход на сърдечния ехогенен фокус
- Описание на сърдечния ехогенен фокус
- Постоянство на сърдечния ехогенен фокус
- Значение на сърдечния ехогенен фокус
Сърдечните ехогенни огнища са аномалии в сърцето на плода. За първи път открити от ултразвук през 1987 г., тези огнища изглеждат като ярки бели петна. Точната причина все още остава несигурна, но изглежда, че те са поне отчасти резултат от калциевите отлагания, образуващи сърдечния мускул. Ехогенните огнища не са сърдечни дефекти, нито изглежда, че в повечето случаи засягат сърдечната функция или водят до заболяване на органите.
Произход на сърдечния ехогенен фокус
Все още не е ясна точната причина за интракардиалните ехогенни огнища, но те могат да бъдат причинени от малки отлагания на калций в папиларния мускул на сърцето на плода. Това състояние може да бъде и ембриологичен резултат от непълна фенестрация на сухожилните въжета или прекомерно разстояние на папиларния мускул. В допълнение, необичайното развитие на микроваскулатурата може да бъде фактор, допринасящ и потенциално да доведе до исхемични промени в папиларния мускул. Изглежда, че няма връзка между формирането на сърдечния ехогенен фокус и възрастта на майката, паритета, гестационната възраст или теглото на плода. Възрастта на майката обаче може да бъде рисков фактор, който допринася за промяна на хромозомите, особено когато се открие ехогенен фокус.
Описание на сърдечния ехогенен фокус
Сърдечните ехогенни огнища обикновено са с диаметър между 1 и 4 mm, но могат да бъдат по-големи от 18 mm. Когато се наблюдават на ултразвук, те се описват като грах, отражатели, лъскави петна или топки за голф, показващи факта, че са костнобяли. Те са открити чрез ултразвук при 0,5 до 20% от плодовете през втория и третия триместър, с обща честота от 5,6%. Обикновено ехогенните огнища се образуват в лявата камера, а понякога и в дясната камера или и двете. Неговото вътреартериално или разпространено развитие е рядко.
Постоянство на сърдечния ехогенен фокус
Устойчивостта на неонаталните интракардиални ехогенни огнища в детска възраст и тяхното значение все още не са добре установени поради липсата на данни. Наличните постнатални ехокардиограми обаче показват, че тези огнища продължават да съществуват в повечето случаи със степен на разделителна способност от само 44% на неонатално ниво. Въпреки общата продължителност на огнищата, те обикновено не са свързани с детска миокардна дисфункция.
Значение на сърдечния ехогенен фокус
Откриването на множество ехогенни огнища или дифузна ехогенност в сърцето на плода, особено когато е засегната дясната камера, е свързано с други патологии и може да бъде индикатор за по-сериозна и значима диагноза. Калциевите отлагания могат да бъдат индикатори за увреждане на миокарда и могат да бъдат свързани с потенциална диастолна сърдечна дисфункция.
Сърдечните ехогенни огнища са свързани със сърдечни тумори, вродени малформации и хромозомни аномалии. Точният характер на тази връзка обаче все още е неясен и заслужава допълнително проучване. Забелязано е, че когато са свързани с други рискови фактори, огнищата могат да показват по-голяма вероятност плодът да има хромозомни промени, като синдром на Даун. В такива случаи се препоръчва допълнително изследване, като амниоцентеза. Обаче при хромозомно нормалните плодове огнищата не са свързани с вродени сърдечни проблеми.