Съдържание
Cymbalta и Pristiq се предписват като лекарства, класифицирани като инхибитори на усвояването на норепинефрин и серотонина. Cymbalta е търговското наименование на дулоксетин и Pristiq е търговското наименование на десвенлафаксин. Cymbalta инхибира трето вещество, наречено допамин, което води до неговата нормализация. Въпреки че тези лекарства са сходни, те се различават по своята употреба и ефекти върху пациента.
индикации
Тези лекарства са показани за лечение на голямо депресивно разстройство. Cymbalta е показан също за лечение на генерализирани тревожни разстройства за лечение на фибромиалгия и лечение на болката и изтръпването, причинени от диабетна невропатия, която е увреждане на нервите, което може да се случи при неконтролиран диабет.
Дози и приложение
Pristiq се предлага в таблетки с удължено освобождаване при дози от 50 и 100 милиграма. Обичайната доза е 50 mg и може да бъде увеличена при необходимост до 400 mg / ден. Таблетката трябва да се поглъща цяла и може да бъде придружена със или без храна. Cymbalta е забавено освобождаване с ентерично покритие, достъпно в капсули от 20 mg, 30 mg и 60 милиграма. Капсулата трябва да се поглъща цяла с пълна чаша вода. Обичайните дози за голямо депресивно разстройство са 40 до 60 mg като единична дневна доза или разделени на две дози. При пациенти с генерализирано тревожно разстройство се дават 30 до 60 mg на ден. Обичайните дози при пациенти с диабетна невропатия са 60 mg веднъж дневно. Пациентите с фибромиалгия трябва да приемат 30 mg дневно през първата седмица от лечението, като в останалата част се увеличават до 60 mg дневно.
Плазмен креатининов клирънс
Коригирането на дозата се определя от плазмения креатининов клирънс на пациента, който оценява колко добре той елиминира телесните отпадъци.
Pristiq не изисква коригиране на дозата, ако креатининовият клирънс е по-голям от 50 милиметра в минута. Ако освобождаването е между 30 и 50 ml / min, максималната дневна доза е 50 милиграма. Максималната доза е 50 mg на всеки два дни, когато креатининовият клирънс е под 30 милиметра в минута. Пациентите с хемодиализа трябва да получават не повече от 50 mg на всеки два дни.
В случай на Cymbalta, употребата му не се препоръчва при пациенти с освобождаване на креатин под 30 ml / min или с терминално бъбречно увреждане. При пациенти с леко и умерено бъбречно увреждане може да са необходими по-ниски начални дози и те трябва да бъдат увеличени в зависимост от отговора на пациента.
Чернодробна функция
При пациенти с чернодробно увреждане е необходима корекция на дозата на Pristiq. Началната доза е 50 mg дневно с максимална доза от 100 mg на ден. Cymbalta, от друга страна, не се препоръчва при пациенти с чернодробно увреждане.