Съдържание
Грижа за дете с трахеостомия може да бъде страшно и успокояващо. От една страна, има отворен достъп до трахеята, което води до възможността за аспирация на повишени секрети или чужди тела. От друга страна, в повечето случаи имате надежден канал за вентилация. Добрата новина е, че с подходяща грижа за детето с трахеостомия, резултатът е безопасно и стабилно бебе.
Защита на вентилационния канал
Играчките и оборудването, които са или имат малки части, трябва да се съхраняват далеч от бебешкото креватче, за да се предотврати навлизането на нещо в отвора на трахеостомата. Климатът трябва да бъде умерен. Екстремните температури могат да дразнят белите дробове на детето с трахеостомия, тъй като въздухът не се нагрява и овлажнява първо в горните вентилационни канали. (В болничната обстановка това обикновено не е проблем).
Адекватната влага е от съществено значение и често се предвижда допълнително пръскане, за да се запазят секретите. Пазете мястото от свободни дрехи и главата за оптимална пропускливост на вентилационния канал. Във всяка позиция, освен ако някой не държи бебето, трябва да се използва електронен монитор. Освен ако трахеостомията не е нова или детето е хранено, изключете монитора, когато основната семейна сестра държи бебето, така че да не саботира нейната увереност (разбира се, използвайки медицинска преценка).
Ако бебето се храни с кърма или бутилка, върху трахеостомията трябва да се постави парче дишаща тъкан, за да се предотврати навлизането на мляко. Почистването на тръбата трябва да се извършва 20 до 30 минути преди и след хранене. Той може да предизвика повръщане. Новата идентична инсталация трябва винаги да бъде на главата на леглото или достатъчно близо, за да е на разположение веднага.
Изчистване на трахеостомия
Почиствайте мястото на трахеостомията ежедневно. Почистете го два пъти, ако изглежда раздразнено. Петли също трябва да се сменят веднъж дневно, или по-често, ако са мръсни. Ежедневни грижи предотвратяват кожни лезии и запушване на тръбата. Библиотеката за здравна информация на университета в Кентъки препоръчва използването на среден обем водороден пероксид, неутрален сапун и вода за почистване на площадката. Проверете политиката и препоръките за процедури.
Ако тръбата има вътрешна канюла, тя може да бъде отстранена и поставена в контейнер със среден обем водороден пероксид, докато кожата е чиста. Чисто и здраво място трябва да се измие с вода и мек сапун и добре да се изсуши. Ако мястото е раздразнено, запушено или изглежда лошо, използвайте средни водороден пероксид и памучни тампони. Вътрешната канюла, ако има такава, трябва да се измие с четка, за да почисти вътрешността. Използва се нова четка за изсушаване на вътрешността на канюлата. Трябва да има втори човек, който да стабилизира тръбата, докато контурите се сменят. Връзките или велкро трябва да са достатъчно стегнати, за да може малкият ви пръст да се плъзне под петелките.
Ако тръбата случайно излезе
Ако трахеостомичната тръба на детето излезе по време на почистване или смяна, не изпадайте в паника. Дори и да излезе напълно, дупката няма да се затвори. Поискайте помощ и сменете тръбата. Ако просто се измъкне, вижте дали можете да го поставите отново. Ако излезе напълно, използвайте новата тръба, готова да я замени.
Ако тръбата не се върне, поставете я внимателно и опитайте отново. В домашна среда, ако тръбата не влиза, обадете се на 192. Докоснете мястото, за да се опитате да почувствате циркулацията на въздуха. Ако бебето не диша, дайте дишане от уста на трахеостомия. Не забравяйте да покриете носа и устата си.