Съдържание
Cymbalta и Pristiq са лекарства по лекарско предписание, класифицирани като инхибитори на усвояването на норепинефрин и серотонин. Cymbalta е търговското наименование на дулоксетин, а Pristiq е търговското наименование на десвенлафаксин. Cymbalta инхибира третото вещество, наречено допамин, което води до неговото нормализиране. Въпреки че тези лекарства са сходни, те се различават по тяхната употреба и въздействие върху пациента.
Показания
Тези лекарства са показани за лечение на голямо депресивно разстройство. Cymbalta е показан също за лечение на генерализирани тревожни разстройства, за справяне с фибромиалгия и за лечение на болка и изтръпване, причинени от диабетна невропатия, което е увреждането на нервите, което може да възникне при неконтролиран диабет.
Дози и приложение
Pristiq се предлага в таблетки с удължено освобождаване в дози от 50 и 100 милиграма. Обичайната доза е 50 mg и може да бъде увеличена при необходимост до 400 mg / ден. Таблетката трябва да се приема цяла и може да бъде придружена със или без храна. Cymbalta е със забавено освобождаване с ентерично покритие, предлага се в 20 mg, 30 mg и 60 милиграма капсули. Капсулата трябва да се поглъща цяла с пълна чаша вода. Обичайните дози за тежко депресивно разстройство са от 40 до 60 mg, като единична дневна доза или разделена на две дози. За пациенти с генерализирано тревожно разстройство се прилагат 30 до 60 mg на ден. Обичайните дози при пациенти с диабетна невропатия са 60 mg веднъж дневно. Пациентите с фибромиалгия трябва да приемат 30 mg дневно през първата седмица от лечението, увеличавайки се до 60 mg дневно през останалата част.
Клирънс на плазмения креатинин
Корекциите на дозата се определят от плазмения креатининов клирънс на пациента, който оценява доколко елиминира отпадъците от тялото.
Pristiq не изисква корекции на дозата, ако освобождаването на креатинин е по-голямо от 50 милиметра в минута. Ако отделянето е между 30 и 50 ml / min, максималната доза на ден е 50 милиграма. Максималната доза е 50 mg на всеки два дни, когато освобождаването на креатинин е по-малко от 30 милиметра в минута. Пациентите на хемодиализа трябва да получават не повече от 50 mg на всеки два дни.
В случай на Cymbalta, неговата употреба не се препоръчва при пациенти с освобождаване на креатин под 30 ml / min или с бъбречна недостатъчност в крайния стадий. При пациенти с леко и умерено бъбречно увреждане може да са необходими по-ниски начални дози, които трябва да бъдат увеличени, в зависимост от отговора на пациента.
Функция на черния дроб
При пациенти с нарушена чернодробна функция е необходимо коригиране на дозите на Pristiq. Началната доза е 50 mg дневно с максимална доза 100 mg дневно. Cymbalta, от друга страна, не се препоръчва при пациенти с чернодробна недостатъчност.