Съдържание
Увреждането на гръбначния мозък може да бъде много сериозно състояние, което изисква 24-часова грижа за пациента. Като медицинска сестра, вашата работа е не само да се уверите, че пациентът получава каквото и да е лечение, лекарства или да провери лекарските поръчки; Вашата работа е също така да проверите дали пациентът е удобен и кой се грижи добре за умствено и емоционално. Сложността на увреждането на гръбначния мозък изисква внимателно да се обръща внимание на всеки детайл, който пациентът ви казва или че наблюдавате, за да можете да съобщите за всички проблеми или усложнения на отговорния лекар.
Първоначално лечение
Ако работите в спешно отделение в болница, в крайна сметка ще имате пациент с увреждане на гръбначния мозък. За да бъде прогнозата на пациента най-добрата, трябва да работите в тясно сътрудничество с лекарите и другите медицински сестри, за да сте сигурни, че не се случват няколко неща. Например, главата и шията на пациента трябва да бъдат стабилизирани, за да се гарантира, че той няма допълнително увреждане; може да се наложи пациентът да се постави на тяга. Може да се нуждае и от респираторна помощ, в зависимост от тежестта на травмата. Дръжте го колкото е възможно по-имобилизиран, с прилагане на успокоителни, ако е необходимо, за да се позволи по-малко движение или дразнене по време на изпита и лечение; Вие също трябва да следите консумацията на кислород. Други неща, които Вашият лекар може да предпише, са поставянето на катетър, за да се позволи на пациента да се отърве от отпадъците и да не го остави да се съхранява в пикочния си мехур. Жизнените признаци също трябва да бъдат внимателно проследявани, тъй като пациентът може да развие признаци на сърдечносъдова болка или кръвни съсиреци. Лекарят може да предпише лекарство, наречено Medrol, което да се дава на пациента, и това трябва да се направи незабавно, за да се минимизира увреждането на гръбначния мозък. Разбира се, поддържането на внимателно актуализираните графики винаги е задължително, тъй като това поддържа лекарите и другите медицински сестри, които идват в различни смени, и осъзнават всяка история или потенциални усложнения.
Продължаваща грижа
Пациентът вероятно ще бъде приет в болницата, за да остане за няколко дни или дори седмици. Ако той не е в състояние да се придвижи под определена точка, той може да е изложен на риск от някои усложнения. Трябва да поддържате мониторирането на сърдечно-съдовата и дихателната система, особено като следите за риска от образуване на кръвни съсиреци, тъй като имобилизацията значително увеличава риска. Той може да се нуждае от упражнения, наречени упражнения за обхват на движението, за да се предотврати загубата на мускули и ръцете на краката. Уверете се, че пациентът е обърнат или преместен на различно място на всеки два часа, така че рискът от язви от налягането да бъде минимизиран; Проверявайте кожата си на всеки осем часа. Необходимо е да се отбележат входящите и изходящите данни на пациента; така че ако се появят признаци на задържане, може да се направи нещо, за да се помогне на пациента. Трябва да дадете всички лекарства, които са поръчани и да запишете в медицинската карта, в която са били дадени. За пореден път медицинските досиета са от решаващо значение в този момент, за да покажат напредъка и историята на пациента.
рехабилитация
Когато пациентът се подобрява, той може да бъде прехвърлен в рехабилитационен център, за да се възстанови и да се научи да живее с нараняването си. Като медицинска сестра в центъра за рехабилитация, можете да имате няколко работни места. Повечето рехабилитационни центрове включват терапевти и физиотерапевти, но вие ще следвате общото здравословно състояние на пациента и ще ви помогне с определени процедури. Вие ще помогнете на пациента в процеса на възстановяване, като ги насърчите да отидат на всяка сесия с физиотерапевта, тъй като това ще ускори тяхното възстановяване. В същото време той ще работи не само с движението и силовите тренировки, но ще се научи да живее с нараняването си, като използва инвалидна количка. Той ще научи още най-простите задачи, тъй като сега ще трябва да ги прави по различен начин. Също така трябва да научите на пациента някои физически аспекти на тяхното нараняване и неща, които могат да очакват, когато се приберат вкъщи. Може да се наложи да се научи как да използва катетър; научете повече за ITU и грижата за кожата, както и се уверете, че вашият дом е готов, когато пристигне там.
Мерки за комфорт
Околната среда на пациента трябва да отговаря на техните нужди по това време. Дръжте стаята на удобна температура и се уверете, че пациентът има много одеяла. Ако пациентът има инконтиненция на урината или червата, уверете се, че той остава чист и сух колкото е възможно повече. Може да се наложи да прилагате лекарства за болка, както е необходимо, или както Ви е поръчал Вашият лекар. Също така, уверете се, че пациентът е отпочинал достатъчно, като ви дава максимална конфиденциалност, от която се нуждаете. Ако пациентът не може да си почине, някои неща могат да се направят, за да му помогнат, като визуални образи, техника, в която помагате на пациента да затвори очи и да си представи място, което би искал да бъде в този момент. Например, той може да иска да бъде на плажа, да слуша и да усеща вълните, които се разбиват, и топлината на слънцето да го удари. Седнете и се опитайте да видите всичко в главата на пациента и това може да ви помогне да се отпуснете много повече.
Психологическа грижа
Поради стреса, причинен от травма на гръбначния стълб, пациентът ще се нуждае от вас понякога, само за да сте там като медицинска сестра. Той ще се нуждае от насърчение и цялата помощ, която можете да му дадете от самото начало. Вероятно ще преживее процес на скръб, сякаш е загубил част от живота си, че никога няма да се възстанови. Може да има проблеми със справянето. Като вашата медицинска сестра трябва да сте сигурни, че общувате ефективно с него; изучавайте и изследвайте нараняването си, за да разберете напълно какво се случва с вас физически. Това ще позволи по-добра комуникация с пациента. Бъдете честни и внимателни с него; не крийте подробности, тъй като това може да доведе до по-късно недоверие. По-важното е да слушате пациента. Той просто се нуждае от едно ухо, което го слуша.Тъй като той се подобрява и започва да придобива способност да прави някои неща самостоятелно, той го насърчава и хвали, тъй като това ще подобри цялостното му емоционално благополучие и може да го насърчи да продължи и да не се отказва. Знаеш ли какво харесва или не харесва твоят пациент. Ако ще дадете лечение, кажете на пациента какво правите в детайли, за да разбере какво да очаква. Ако пациентът се отегчи, което е много възможно с обездвижването, открийте интересни неща за него, въз основа на това, което сте научили за него, когато се запознаете с него. Накрая, наблюдавайте и съобщавайте за всякакви признаци на психологически стрес в пациента, така че ако е необходимо, той може да бъде видян от социален работник или терапевт.