Съдържание
Candida parapsilosis (C. parapsilosis) е вид дрожди или дрожди, гъбички от рода Candida. Обикновено се намира върху кожата, ръцете и лигавиците на здрави хора. От 2000 г. обаче този микроорганизъм се превърна във важна причина за сериозни и устойчиви на лекарства болнични инфекции. Това е четвъртата по важност причина за придобити в болница кръвни инфекции, като смъртността е около 40%. C. parapsilosis е причина за около 15% от инфекциите от този род. В момента това е вторият най-често откриван вид в кръвни култури, извършвани в Европа, Канада и Латинска Америка, и най-често срещаният в някои европейски болници.
Симптоми
Симптомите на инфекция с C. parapsilosis варират в зависимост от тяхното местоположение и тежест. В болниците първото му откриване се случи като ендокардит, инфекция в сърдечната лигавица на интравенозни потребители на наркотици. В леки версии се проявява като сърбежна, хиперемична и болезнена инфекция в очите, устата или влагалището. В най-сериозните случаи може да причини животозастрашаващ системен шок, ако инфектира вътрешни мембрани, като перитонеума (лигавицата на храносмилателната система). В редки случаи може да причини септичен артрит или пневмония.
Рискови фактори
Хората с нарушена имунна система, като например заразените с ХИВ / СПИН, новородени бебета и възрастни хора, са изложени на риск от инфекция. Хората, хоспитализирани за стомашно-чревни операции, са изложени на повишен риск от сериозни инфекции с C. parapsilosis. Стероидните терапии, недохранването, диабетът и скорошната употреба на антибиотици също увеличават шансовете.
Режими на заразяване
Повечето хора имат C. parapsilosis в телата си. Незначителни инфекции в устата и лигавиците могат да възникнат, когато естествените фактори, които държат гъбичките под контрол (здрави бактерии и силна имунна система) не са позиционирани. При сериозни болнични инфекции медицински специалист или пациент може случайно да замърси рана или хирургично устройство с C. parapsilosis. Микроорганизмът има рядката способност да прилепва и да образува биофилми (колонии, подобни на черен филм) в пластмасите и процъфтява в захарни разтвори. Ако хирургическа тръба за захранване, байпас, хранене или друго хирургично устройство е замърсено с C. parapsilosis, микроорганизмът може да се разпространи в кръвния поток на и без това отслабения пациент, бързо причинявайки сериозна инфекция. Ако върху устройството се образува биофилм, лечението може да стане още по-трудно.
Лечение
След отстраняване на чужди тела (включително медицински изделия), които могат да съдържат гъбички, използвайте подходяща доза от предписано противогъбично лекарство. Съществуват повече от дузина противогъбични лекарства, които могат да бъдат ефективни срещу различните видове инфекции с Candida parapsilosis; обикновено се препоръчва флуконазол. Амфотерицин В може да се използва и при много видове инфекции, както и каспофунгин.
Три различни вида
Идентифицирани са три основни щама на C. parapsilosis. Те се класифицират в: Група I, Група II и Група III. Микроорганизмите от група I се откриват по-често в клинични условия.
Генетичните доказателства подкрепят класификацията на трите групи в три различни вида. Препоръчва се група I да се нарича C. parapsilosis, докато група II ще бъде преименувана на Candida orthopsilosis (C. orthopsilosis), а група III ще бъде наречена Candida metapsilosis (C. metapsilosis).