Съдържание
- Причини за вагинално кървене
- Хормонална терапия и вагинално кървене
- Рак на ендометриума
- диагноза
- лечение
Повечето жени влизат в менопауза (края на менструалния цикъл) на възраст 52 години. Преди да навлезе в менопаузата, жената може да е в преходно състояние, наречено перименопауза, за период до десет години. По време на перименопаузата, нивата на хормоните започват да намаляват и периодите стават по-чести или редовни, докато накрая не спрат. Една жена се счита за постменопауза, когато не се менструара за период от една година или повече. Въпреки че вагиналното кървене е неравномерно, наподобяващо менструален цикъл, то е често по време на перименопаузата, то може да стане признак на медицински проблем, ако се появи след менопауза.
Причини за вагинално кървене
Американският колеж по акушерство и гинеколог цитира няколко потенциални обяснения за не-периодично вагинално кървене след менопауза. Най-честата причина е атрофията на маточната лигавица, наречена ендометриална атрофия. Друга възможна причина е хормонална терапия, използвана за лечение на симптомите, свързани с менопаузата. Доброкачествените тумори или полипи, наречени ендометриална хиперплазия, също могат да причинят вагинално кървене. Вагиналното кървене след менопаузата може да бъде признак на рак на ендометриума.
Хормонална терапия и вагинално кървене
Много жени изпитват неприятни симптоми, свързани с падащите нива на хормони, които се проявяват по време и след менопаузата. Поради тези симптоми, като горещи вълни и раздразнителност, лекарите често предписват добавка на естроген и прогестерон. The Oxford Journal of Medicine предполага, че хормоналната терапия може да предизвика нередовно вагинално кървене при половината от пациентите, които използват лечението.
Рак на ендометриума
Тъй като вагиналното кървене може да бъде и симптом на рак на ендометриума, препоръката е да се обсъди с Вашия лекар всяко вагинално кървене, което се наблюдава в постменопаузалния период. Американският колеж по акушерство и гинеколог твърди, че ракът на ендометриума е причината за постменопаузалното вагинално кървене при една от осем жени. Ако се открие рано, ракът на ендометриума има висока степен на излекуване.
диагноза
Диагностицирането на причината за вагинално кървене е от съществено значение за правилното лечение. Лекарите обикновено започват с клинична история, опитвайки се да идентифицират рисковите фактори за рак, включително фамилна анамнеза или личен рак, нередовни периоди или наличие на нелекувани доброкачествени полипи. Лекарят може също да направи биопсия на ендометриума чрез изстъргване на малка част от маточната тъкан или ултразвук (заснемане на тазовите стени с помощта на звукови вълни).
лечение
Лечението на нередовното менопаузално вагинално кървене зависи от причината за кървенето. Ако хормоналната терапия причинява кървене, лечението обикновено не се препоръчва. Ако кървенето е причинено от удебеляване на маточната лигавица, може да се предпише естроген. Ако е причинена от удебеляване на лигавицата на матката, може да се предпише прогестерон. Полипите могат да бъдат отстранени хирургично. В случай на рак на ендометриума, ще бъдете насочен към онколог, който може да препоръча хистеректомия или друго подходящо лечение.