Видове стентове за коронарни артерии

Автор: Virginia Floyd
Дата На Създаване: 9 Август 2021
Дата На Актуализиране: 1 Юли 2024
Anonim
Стентирование коронарных артерий
Видео: Стентирование коронарных артерий

Съдържание

Стентовете се използват като дилататори за поддържане на тясна или слаба стена на коронарните артерии. Те са по-малко инвазивни от операцията с отворена сърдечна дейност, но има вероятност от 10 до 20% от процедурата да се възстанови в рамките на една година. Те причиняват белези, стесняване на артерията отново, състояние, наречено рестеноза. Видовете стентове се различават по структура и функция. Те могат да бъдат пластмасови или метални, валцовани или набраздени, гладки или покрити, саморазширяващи се или не.


Тъканният белег може да се образува около стентовете, причинявайки рестеноза на артерията (виртуално изображение на артерия от Яли Ши от Fotolia.com)

Спирални, мрежести и серпентини

Стентовете на коронарните артерии могат да съществуват в спирали, бобини или плета. Спиралните стентове са много здрави, покриващи висока площ. Стентовете на бобините са по-гъвкави и могат да се адаптират към извивките на кръвоносните съдове, но артериите са склонни да се оттеглят. Мрежестите стентове комбинират аспекти на спираловидни и спираловидни стентове и са предпочитан избор според статия в "Singapore Medical Journal".

Спиралните стентове са по-гъвкави, но по-малко силни (пролетно изображение от Adkok от Fotolia.com)

Фармакологични стентове

Лигавицата на артерията и белег на тъканта в крайна сметка расте по стента и може да доведе до ново стесняване, което прави лечението с 10-15% по-дълго от нормалното време. Фармакологичните стентове са покрити с лекарства, които спомагат за намаляване на образуването на белег, но тези лекарства увеличават риска от образуване на кръвни съсиреци и инфаркти. Ако в бъдеще се очаква несвързана операция, добре е да се използва конвенционален метален стент, тъй като той може да бъде заменен.


Необходими са кръвни тунери с използване на стентове за елуиране на лекарства (Отворена бутилка с таблети от odze от Fotolia.com)

Стентове с покритие

Друг тип стент на коронарната артерия е ендопротезата или покритият стент. Медицинският колеж Бейлор съобщава, че това е най-полезно за аневризми. Покритият стент предотвратява преминаването на кръвта в проблемната област на коронарната артерия. В някои случаи стентовете могат да бъдат покрити с васкуларна тъкан на главната или ултрановата артерия. Стентовете са добър избор за хора, които нямат подходяща клинична картина, за да се подложат на операция, съобщава Angioplasty.org. Освен това много хора предпочитат такава минимално инвазивна процедура за операция.

Покритите стентове предотвратяват отслабени зони от изпъкналост (изображение на фрактално сърце от thea walstra от Fotolia.com)

Радиоактивни стентове

Хирурзите понякога използват радиация, за да инхибират образуването на белези около стентове на коронарните артерии. Радиоактивните стентове са изградени, за да отделят малки дози от радиацията в стената на кръвоносния съд, като по този начин намаляват процеса на рестеноза. Проучване, разгледано от Medscape, показва, че радиоактивните стентове могат да намалят стенозата в зоните, където те са инсталирани, но не и около краищата. Възстановяването обикновено се изисква след една година.


Малки дози радиация могат да предотвратят образуването на белег (изображение на irradiacion-01 от Paco Ayala от Fotolia.com)

Биоактивни стентове

Биоактивните стентове са тези, които предизвикват реакция с естествените процеси на организма. Тези реакции имат за цел да намалят риска от рестеноза. Учените са експериментирали с редица покрития от стент, от полиуретан до злато. Стентите, покрити с хепарин, намаляват новото стесняване на артерията.

Стентовете могат да бъдат покрити с естествени или синтетични вещества (изображение на златни бисквити от Peter Hires Снимки от Fotolia.com)

Биоразградими стентове

Учените също работят за разработване на биоразградими стентове - които се разтварят с течение на времето. През 2006 г. първият абсорбиращ се метален стент е проучен от д-р Раймунд Ербел от Университета в Есен. Стентът е изработен от магнезиева сплав, която продължава два месеца. Предимства от този тип включват: не е необходимо стентовете да правят механична сила за дълго време; възпалителната реакция и образуването на белези са много по-малко вероятни; и магнитно-резонансното изобразяване е възможно след разтваряне на оборудването. Пациентите с постоянен метален стент не могат да бъдат подложени на магнитен резонанс и освен това алтернативните методи не дават такова чисто изображение.

Пациентите с метални стентове не могат да бъдат подложени на магнитен резонанс (medicina_nuclear-15 изображение от Paco Ayala от Fotolia.com)