Съдържание
- Какво представлява ципрофлоксацин?
- Бионаличност на ципрофлоксацин
- Ципрофлоксацин и мляко
- Резистентност към ципрофлоксацин
- Защо млякото намалява бионаличността на ципрофлоксацин?
Ципрофлоксацин е антибиотик, предписан за лечение на различни инфекции, включително инфекция на пикочните пътища и някои случаи на остър синузит (възпаление на синусите). Лекарството се продава под няколко марки, но е широко известно като Cipro. Независимо от марката, ципрофлоксацин никога не трябва да се приема с мляко или други млечни продукти, тъй като може да има взаимодействие, което намалява ефективността на лекарството.
Какво представлява ципрофлоксацин?
Според етикета на Bayer, ципрофлоксацин е широкоспектърен антибиотик (което означава, че може да убива или инхибира голямо разнообразие от бактерии). Той е част от класа хинолони, които атакуват бактерии чрез свързване с ензими, наречени топоизомерази. Тези ензими се навиват и отпускат ДНК по време на репликацията (когато клетката копира ДНК преди разделяне). Чрез свързване към бактериална топоизомераза, ципрофлоксацин предотвратява репликацията на ДНК и убива бактериите.
Бионаличност на ципрофлоксацин
Бионаличността е процентът на лекарствата, които всъщност достигат до кръвния поток. Ако приложението е интравенозно, бионаличността е 100%. Ако се дават орално или по друг начин, някои от молекулите на лекарството може да не се абсорбират от червата, докато други могат да се метаболизират и разрушават от черния дроб. Следователно, само част от молекулите на лекарството достигат циркулацията. Тази фракция се определя като бионаличност. Според производителя, Bayer AG, абсолютната бионаличност на ципрофлоксацин е 70%.
Ципрофлоксацин и мляко
Bayer предупреждава, че ципрофлоксацин не трябва да се приема с мляко. В изследване, публикувано в клиничната фармакологична терапия през 1991 г., изследователите дадоха на пациентите ципрофлоксацин заедно с мляко или кисело мляко да наблюдават как комбинацията променя ефективността на лекарството. Беше направено заключението, че млечните продукти намаляват бионаличността на ципрофлоксацин (фракцията, която достига циркулацията) с 30 до 36%, а максималната концентрация - с 36%. Консумацията на мляко или консумацията на млечни продукти заедно с ципрофлоксацин драстично намалява количеството на лекарството, което всъщност достига до кръвния поток - където трябва да бъде.
Резистентност към ципрофлоксацин
Както и при други антибиотици като пеницилин, бактериите могат да развият резистентност към ципрофлоксацин. Лечението на инфекция с ниска или недостатъчна концентрация на антибиотик може да увеличи вероятността бактериите да създадат резистентност. Ако концентрацията не е достатъчно висока, за да попречи на мутанти, които са по-малко податливи на антибиотик от оцеляване и разделяне, те ще прехвърлят гените си и бактериалната популация може с течение на времето да стане по-устойчива. Приемането на ципрофлоксацин с мляко или млечни продукти намалява максималната концентрация на лекарството в кръвния поток и увеличава вероятността това да се случи.
Защо млякото намалява бионаличността на ципрофлоксацин?
Смята се, че калций в мляко взаимодейства с молекулата на ципрофлоксацин и се свързва с него по начин, който предотвратява неговото абсорбиране; следователно не се препоръчва да се приемат обогатени с калций портокалов сок, когато приемате ципрофлоксацин. Според проучване, публикувано в Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis през 2010 г., казеинът (белтъкът, който се намира в млякото) също може да се свърже с ципрофлоксацин и да го направи по-малко ефективен.