Съдържание
Следродилен ендометрит е инфекция на маточната лигавица, която се появява след раждането (посочена от термина "след раждане"). Тя засяга 1% до 3% от жените с нормални раждания и 5% до 15% от жените с цезарово сечение. Повече от 35% от жените, които се подлагат на цезарово сечение след продължителни условия, за да опитат нормално раждане, развиват тази инфекция.
Причини и симптоми
След раждането ендометрит се причинява от бактерия, която обикновено е вече във вагиналната, шийната или чревната кухина. Матката обикновено е стерилна (предотвратяване на други усложнения), докато амниотичната торбичка се разкъса и инфекцията възникне поради стрес на работното място или екстракция на плода. Различни видове бактерии могат да бъдат инфекциозни агенти, но виновникът е обикновено стрептокок или Е. coli. Ако не се лекува бързо, инфекцията може да се разпространи в други части на тялото, включително и в кръвта, и ако е оставена достатъчно дълго, тя може да бъде фатална.
Пациентите с инфекция след ендометрит обикновено имат типични симптоми на бактериална инфекция. Това включва повишена температура, общо чувство на дискомфорт и бързо сърдечен ритъм и обикновено се появява в рамките на 36 часа след освобождаване от болницата след раждането. Коремни дискомфорт, чувствителност на матката и миризма вагинално течение са също често срещани симптоми. Ако инфекцията се разпространи към тъканите, свързани и прилежащи към матката, болката може да стане тежка.
Лечение и прогноза
Най-ефективното лечение за ендометрит е профилактично. Преди раждането, особено ако се извърши непланирано цезарово сечение, лекарят може да приложи антибиотик за предотвратяване на следродилния ендометрит и е доказано, че е ефективен в проучванията. Ако се лекуват след появата на симптоми, различни класове интравенозни антибиотици (цефалоспорин, пеницилин и карбапенем) могат да се използват за борба с инфекцията, преди тя да стане системна и да се разпространи в други части на тялото. В по-тежки случаи може да се използва комбинация от антибиотични лечения.
Ако не бъде открит и подложен на бърз контрол, ендометритът след раждането може да бъде фатален поради системната инфекция и септичния шок. Въпреки че е възможно, смъртта от това състояние е рядка, особено в САЩ, въпреки че в по-бедните райони смъртността може да е висока. За повечето нови майки, които са били диагностицирани с тази инфекция, лечението има бързо действие и прогнозата е добра. Отново, бързото лечение е важно, защото ако инфекцията се разпространи в други органи или в кръвта, това може да доведе до септичен шок или смърт.