Съдържание
Белодробната конгестия (белодробен оток) е състояние, при което в белодробните алвеоли се натрупва излишна течност. Симптоматичната белодробна конгестия показва състоянието, което проявява симптомите. Това е сериозно състояние, което може да доведе до фатални последици, така че е необходимо да се намеси бързо.
Симптоми
Симптомите на симптоматична белодробна конгестия включват задух, затруднено дишане, чувство на удавяне или задушаване, хрипове, тревожност или възбуда, кашлица, която произвежда храчки с или без кръв, прекомерно изпотяване, бледа кожа, болка в гърдите (ако е причинена сърдечно заболяване) и сърцебиене. Други симптоми, които се развиват постепенно, включват засилено дишане по време на физическа активност, дишане с усилие (особено в легнало положение), събуждане посред нощ с чувство на задух, което изчезва, когато човек седне, бързо наддаване на тегло, загуба на апетит и умора.
Причини
Белодробната конгестия се причинява от запълване на алвеолите с течности вместо с въздух. Етиологията може да бъде от няколко аспекта. Сърдечната причина за белодробна конгестия е застойна сърдечна недостатъчност, която възниква, когато лявата камера на сърцето не е в състояние да изпомпва достатъчно кръв към белите дробове. Несърдечните причини включват белодробни инфекции, токсини, бъбречни заболявания, вдишване на дим, нежелана лекарствена реакция, синдром на остър респираторен дистрес (ARDS) и голяма надморска височина.
Диагноза
Белодробната конгестия изисква незабавно внимание, така че първоначалната диагноза обикновено включва анамнеза, физикален преглед и рентгенова снимка на гръдния кош. Кръв, взета от артерия в лявата китка, може да провери нивата на кислород и въглероден диоксид, както и вещество, известно като натриуретичен пептид от тип B (BNP). Повишените нива на BNP показват сърдечна причина. Електрокардиограма (ЕКГ) може да се извърши с помощта на кожни петна, които получават електрически импулси от сърцето. Тези импулси могат да показват намаляване на притока на кръв. Ехокардиографията или трансезофагеалната ехокардиограма (TEE) използва устройство с форма на пръчка, за да генерира високочестотни звукови вълни, които съставят изображенията на сърцето ви на монитор, и е тест за широк спектър от сърдечни причини. Катетеризация на белодробната артерия и сърдечна катетеризация също могат да се извършват за измерване на налягането.
Драскотини
Ако белодробната конгестия не се лекува незабавно, налягането в белодробната артерия може да се увеличи, причинявайки отказ на дясната камера на сърцето. Дясната камера е много по-тънка от лявата камера. Ако повишаването на налягането се поддържа от дясното предсърдие и други части на тялото, това може да причини оток на крака (подуване), асцит (подуване на корема), плеврален излив (течност в мембраните около белите дробове) и задръстване и оток в черния дроб . Острата белодробна конгестия може да бъде фатална.
Лечение
Кислородът през назална маска или канюла е лечение от първа линия за симптоматична белодробна конгестия. Редукторите за предварително натоварване са лекарства, които разширяват вените в тялото, намалявайки налягането на течността в сърцето и белите дробове. Морфинът може да лекува задух и безпокойство. Редукторите за натоварване разширяват периферните съдове и облекчават налягането от лявата камера. Белодробният оток на височина (HAPE) обикновено се лекува чрез връщане в ниско разположено място, прилагане на кислород или спасяване на хеликоптер.