Съдържание
Хепаринът е антикоагулант, използван за превенция и лечение на тромбоза или образуването на кръвни съсиреци. Нефракционираният хепарин (UFH) е естествен полизахарид, който действа като антикоагулант чрез инхибиране на активността на различни фактори на кръвосъсирването.
употреби
UFH се използва предимно в лечението на остри тромбоемболични нарушения, група състояния, характеризиращи се с образуването на кръвни съсиреци (тромби). Може да се използва и за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци при пациенти с висок риск.
администрация
UFH често се прилага интравенозно, въпреки че може да се прилага по други начини. Тя никога не се дава устно.
Механизъм на действие
UFH се свързва с антитромбин и увеличава неговата активност. Антитромбинът инхибира коагулантните фактори IXa, Ха, XII и тромбин (Па). Инхибирането на тромбина също предотвратява активирането на фактори V и VIII. HNF предотвратява растежа на кръвен съсирек и също така стимулира собствената система за борба с тромба.
мониторинг
UFH има непредвидим антикоагулационен отговор при пациентите и изисква внимателно наблюдение. Няколко кръвни теста се използват за наблюдение на нивото на безопасност и ефективността на UFH терапията, включително общо време на коагулация, активирано парциално тромбопластиново време, активирано време на коагулация, антифакторна Xa активност и концентрации на хепарин.
Нежелани лекарствени реакции
Кървенето е най-честата нежелана реакция, свързана с UFH. Тромбоцитопения, намаление на броя на тромбоцитите, също се свързва с употребата на това лекарство.
Свързани съединения
Фракционният хепарин или нискомолекулен хепарин (LMWH) е продукт на разпадане на UFH. LMWH има механизъм на действие и полезност, подобен на UFH, но неговата антикоагулантна активност е по-предсказуема при пациентите.