Съдържание
- Използването на норепинефрин
- Опасности от екстравазация на норепинефрин
- Признаци на екстравазация на норепинефрин
- Лечение на екстравазация на норепинефрин
Екстравазацията е термин, използван за инфилтрация на лекарства или IV течности в тъканта, а не в околната целева вена. Въпреки че грешката не е често срещана, когато възникне, тя може да доведе до незабавни и дългосрочни проблеми.
Норепинефринът е вазоконстриктор, който стимулира сърцето, докато разширява коронарните артерии, за да увеличи кръвния поток. Известно е, че подобряването на преживяемостта при пациенти, претърпели миокарден инфаркт.
Използването на норепинефрин
Норепинефринът се използва за лечение на шок и ниско кръвно налягане (хипотония), обикновено в резултат на злополука, медицинско лечение или хирургична намеса. Той се използва често в извънредни ситуации, когато се изисква CPR администриране. Норепинефринът е противопоказан при кърмещи майки, бременни жени и страдащи от астма или високо кръвно налягане.
Опасности от екстравазация на норепинефрин
Екстравазацията може да причини болка, възпаление на кожата и подуване, което води до поява на мехури или язви по кожата и потиска или предотвратява използването на мястото в бъдещия венозен достъп. В тежки случаи това може да доведе до разрушаване на здрави тъкани и нервни или ставни увреждания, които може да изискват хирургическа намеса, варираща от отстраняване на мъртва тъкан до пълна ампутация. В най-лошия случай, екстравазацията причинява постоянна деформация или дори може да доведе до смърт.
Поради факта, че норепинефрин причинява свиване на вените, екстравазацията представлява допълнителни рискове. Лесно може да доведе до изтичане на вената или трайно увреждане на стената на вените, което може да го направи временно неизползваем или да доведе до пълно унищожаване. Употребата на норепинефрин може също да доведе до намалена сърдечна честота (брадикардия), инфаркт, недостатъчен кръвен поток, тъканна некроза и съдов излив.
Признаци на екстравазация на норепинефрин
Екстравазацията се доказва само от изгаряне и подуване на IV мястото. В тежки случаи, това може да доведе до разширяване на косата, инфекция или кошери. Екстравазацията на норепинефрин може да има допълнителни симптоми като афазия, аритмия, болка в гърдите или гърба, объркване, гърчове, затруднено дишане, замаяност, главоболие, загуба на баланс, гадене, изтръпване, изпотяване, необяснима слабост и повръщане.
Лечение на екстравазация на норепинефрин
Някои навременни стъпки могат да предотвратят трайно увреждане, ако бързо се открие екстравазацията на норадреналин. Те включват интравенозно преустановяване, оценка на мястото на инжектиране за разкъсване на тъканите и свързване с лекар за насоки за лечение. Мокрите компреси, приложени върху мястото, също могат да бъдат полезни в определени ситуации, но не трябва да се правят без одобрението на лекаря. Когато е възможно, мястото на инжектиране трябва да се повиши.
Екстравазацията на норепинефрин трябва да се лекува в рамките на 12 часа, за да бъде ефективна. Зоната, включително мястото на инжектиране и околните тъкани, трябва да се инжектира с 5 и 10 mg фентоламин, разреден в 10 до 15 ml физиологичен разтвор. Phentolamine осигурява резистентност за предотвратяване на норепинефрин от увреждане на кожата, тъканите и вените.