Съдържание
Когато ракът на дебелото черво се разпространи в черния дроб, се счита, че състоянието е достигнало IV етап. Чернодробните метастази са чести, тъй като част от кръвта, излизаща от червата, преминава директно в черния дроб, вместо да бъде насочена първо към белия дроб. Почти 50% от случаите на пациенти с колоректален рак мигрират ракови клетки на дебелото черво в черния дроб.
хирургия
Първото лечение за чернодробни метастази, дължащо се на рак на дебелото черво, е хирургично, но само малък брой пациенти, от 11 до 30%, имат право на това. За да може да се подложи на тази процедура, само малка част от черния дроб може да е компрометирана, не може да има повече от три тумора (те трябва да са близо един до друг) и не могат да бъдат близо до големи кръвоносни съдове или други органи.
Ако се направи операция, новите техники могат да увеличат петгодишната преживяемост с 25 до 40%.
Ако тя не може да бъде отстранена поради кръвоносни съдове, пациентът може да има право на криохирургия, процедура, при която хирургът ще замръзне и унищожи тумора.В този случай продължителността на живота от пет години е приблизително 20%.
Аблация с радиочестота
Радиочестотната аблация се счита за безопасна техника, като смъртността е по-малка от 1%, според Националния институт за рака и може да контролира тумора в дългосрочен план. При тази процедура се използва топлина със сонда и малки електроди, които убиват рака и унищожават туморите в черния дроб. Сондата може да бъде вкарана в кожата или през отрязък в корема.
емболизация
Емболизацията е нова техника, която целенасочено създава кръвни съсиреци в кръвоносните съдове на тумора и съдовете, които го захранват. Понякога химиотерапевтичните лекарства също се инжектират в чернодробната артерия.
химиотерапия
В момента има седем химиотерапевтични медикамента, одобрени за употреба в случаи на рак на дебелото черво, които са се разпространили в черния дроб. Те са: капецитабин, иринотекан 5-FU, бевацизумаб, цетуксимаб, оксалиплатин и панитумумаб. Веднъж могат да се използват повече от едно лекарство, а понякога химиотерапевтичните лекарства се инжектират директно в артерията, водеща до черния дроб, тъй като този метод изглежда по-ефективен от интравенозната химиотерапия.
Насочена терапия
Целевите терапии са нови процедури, които убиват раковите клетки, без да причиняват твърде много щети на околните неракови тъкани. Насочените терапевтични техники се наричат още имунотерапии, тъй като помагат на пациента да се бори с рака, като им помага да реагират на имунната система. Една от тези имунотерапии е антиангиогенна терапия, която кара тумора да не бъде "нахранен" чрез прилагане на лекарства, които инхибират образуването на нови кръвоносни съдове. Друга насочена терапия е рецепторът на епидермалния растежен фактор, инхибитори, които свиват туморите, като блокират рецепторния протеин, който помага на рака на колоректалния рак.