Усложнения при хирургия на обръщане на колостомията

Автор: Virginia Floyd
Дата На Създаване: 12 Август 2021
Дата На Актуализиране: 20 Ноември 2024
Anonim
Лапароскопски подход при хирургия на ректосигмоидните тумори
Видео: Лапароскопски подход при хирургия на ректосигмоидните тумори

Съдържание

Колостомията е отвор, направен в част от дебелото черво (дебелото черво), който позволява евакуацията на изпражненията за събиране във външна торбичка, прикрепена към кожата. Колостомията може да се извърши по няколко причини; Най-честата е обструкцията на дебелото черво, причинена от рак.


Усложненията от операцията за преустановяване на колостомията могат да бъдат разделени на два типа: тези, свързани с анестезията и тези, свързани с самата хирургична процедура.

Лекарите подготвят пациента за обръщане на колостомията (Jupiterimages / Comstock / Getty Images)

Обезболяващи усложнения

Въпреки че има редица анестетични усложнения, които могат да възникнат, те обикновено са редки. Могат да възникнат алергични реакции поради лекарствата, използвани в анестезията. Възможно е също да възникнат затруднения при вмъкване на дихателната тръба, капки кръвно налягане и тежка ларингоспазъм (спазъм на трахеята, което води до екстремни дихателни затруднения). Тези усложнения не се появяват често и не са типични за операция на обръщане на колостома и могат да възникнат при всяка хирургична процедура, изискваща обща анестезия.

Общи хирургични усложнения

Инфекция с травма може да се развие след хирургична намеса, свързана с колостома. Въпреки че това усложнение не е специфично за тази операция, има по-висока честота на инфекция на рани. Прекомерното кървене е друго универсално хирургично усложнение.


Липса на свързване на краищата на дебелото черво

При обръщане на колостомата хирургът трябва да свърже отново дебелото черво чрез възстановяване на отвора, създаден в предишната операция. Това е за да се възстанови приемствеността. След това възстановеното дебело черво се поставя отново в корема, а кожата и подкожните тъкани също се поправят.

Най-страшното усложнение на операцията е неуспехът на възстановеното дебело черво да се излекува. Когато това се случи, изпражненията влизат в коремната кухина и причиняват тежка интраабдоминална инфекция, изискваща по-нататъшна операция за евакуиране на заразената течност (гной) и изпражненията. Когато това се случи, обикновено се прави друга колостомия, тъй като не е безопасно да се опитаме да извършим друг ремонт на дебелото черво. Интраабдоминалната инфекция може да бъде толкова тежка, че да изисква отстраняване на голяма част от червата или дори хоспитализация в интензивното отделение.

Невъзстановяването на дебелото черво може да не прояви симптоми до пет или повече дни след извършване на ремонта. Симптомите включват коремна болка, повръщане, запек, треска, подуване на корема и загуба на апетит.


Други усложнения

Могат да възникнат и други усложнения, които не са пряко свързани с регенерация на колостома, но с всяка хирургична процедура, изискваща обща анестезия; като пневмония, инфекция на пикочните пътища и дълбока венозна тромбоза.