Съдържание
- Процес на обезводняване
- Проблеми с гълтането, свързани с дисфагия
- Здравни проблеми
- Симптоми и диагноза
- лечения
Процесът на поглъщане включва правилното функциониране на много мускули и нерви. Когато инсулт причини увреждане на тези мускули или нерви, могат да се появят проблеми с преглъщането. Дисфагията е медицински термин, използван за описване на разстройство при преглъщане, което засяга много пациенти с инсулт. Американската асоциация за инсулт съобщава, че около 65% от жертвите на инсулт могат да развият този тип проблеми. Ако не бъде диагностицирана и лекувана, дисфагията може да причини други сериозни здравословни проблеми.
Процес на обезводняване
Процесът на поглъщане е много сложен и изисква координация и правилно функциониране на много двойки нерви и мускули за транспортиране на храна от устата до стомаха. Процесът обикновено се осъществява в три етапа, които са орални, фарингеални и езофагеални. По време на първия етап езикът работи за събиране на храна и го подготвя за преглъщане. След това избутва храната в гърлото. Това води до рефлекс на преглъщане, който движи храната или течността през фаринкса, хранопровода и стомаха (виж Ресурси).
Проблеми с гълтането, свързани с дисфагия
Дисфагия или затруднено преглъщане се появяват, когато има проблем на всеки етап от процеса на поглъщане. В някои случаи здравословното състояние, което отслабва мускулите на устата или гърлото, може да бъде причина за разстройството.
Въпреки това, пациентите с инсулт могат да имат проблеми с преглъщането, защото не са в състояние да започнат или завършат рефлекса за преглъщане, който е необходим за транспортиране на храна от устата до стомаха. Дисфагията може да причини други здравословни проблеми при тези пациенти, като аспирационна пневмония.
Здравни проблеми
Вдишването на храна или течност, наричано още аспирация, може да доведе до тиха аспирация. Това се случва, когато човек погълне храна или течности и не знае, че този материал е влязъл в белите дробове. Това може да причини инфекция, която може да доведе до пневмония.
Ако не се лекува, жертва на инсулт с разстройство при поглъщане също ще бъде податлива на здравословни проблеми, като дехидратация и недохранване.
Въпреки че дисфагията и свързаните с нея здравословни проблеми могат да бъдат често срещани при пациенти с инсулт, други индивиди също могат да развият това състояние. Те включват хора, страдащи от неврологични заболявания (болест на Паркинсон), наранявания на главата, рак на хранопровода и възрастни хора. Някои хора също се раждат с тази аномалия.
Симптоми и диагноза
Симптомите на дисфагия могат да бъдат леки, умерени или тежки. Те могат да включват прекомерна слюнка и слюноотделяне, увиснала уста, кашлица или задушаване по време на хранене, мърморене, дискомфорт в гърлото и невъзможност за започване или завършване на рефлекса на преглъщане. Когато симптомите не са тежки, някои пациенти с инсулт могат да се възстановят бавно от това разстройство, а други може да се наложи да научат начини да се приспособят към това състояние. Въпреки това, други може никога да не възстановят напълно способността си да преглъщат.
Когато лекарите подозират това заболяване, пациентът може да отиде при аудиолог за оценка. Физически преглед и тестове, като фиброоптична ларингоскопия, също често се използват за откриване на проблеми на различни етапи от процеса на преглъщане. Други тестове могат да включват модифициран тест за поглъщане на барий, ултразвук и компютърна томография.
лечения
Основната цел на лечението е да се реши конкретният проблем при преглъщане на отделните пациенти. Някои пациенти с инсулт може да се нуждаят от упражнения за подобряване на мускулния тонус на устата или гърлото, докато други може да се наложи да променят начина, по който преглъщат (като променят позицията на главата, докато ядат). Често са необходими и промени в диетата. Може да се наложи пациентът да избягва определени храни или да консумира храни с различна консистенция, като например бръчки или удебелени течности.
За жертвите на мозъчен инсулт с тежка дисфагия може да са необходими сонди за хранене или перкутанна ендоскопска гастростомия (ПЕГ), за да се избегнат усложненията от дехидратация и недохранване. PEG включва поставяне на тръба за хранене през коремната кожа в стомаха.
За повечето пациенти лечението може да помогне за разрешаване на проблемите при преглъщане, свързани с инсулта. Той може също така да предотврати потенциални животозастрашаващи състояния, като аспирационна пневмония.