Съдържание
Ако можем да ходим с нормална походка, нашите ахилесови сухожилия заслужават част от кредита, тъй като тези силни снопчета съединителна тъкан ни дават контрол над краката ни и позата. От друга страна, прекалено краткото ахилесово сухожилие би направило нормалното ходене невъзможно. Поради тази причина съществуват различни медицински процедури за удължаване на ахилесовото сухожилие и възстановяване на общата гъвкавост на краката.
Ахилесовото сухожилие
Сухожилия, снопчета от груба влакнеста съединителна тъкан, прикрепят костите към мускулите, а ахилесовото сухожилие се простира от мускулите на гастроцмиуса и солеуса в прасеца, свързвайки се с калканеуса или петата. Тази структура дава на мускулите на телето контрол върху движението на крака, така че човек може да ходи или да скача. Това изключително силно сухожилие може да не поддържа телесното тегло на възрастен човек и трябва да издържи навсякъде от три до дванадесет пъти по-високо от това тегло при екстремни условия, като например при атлетични упражнения.
проблеми
Малко или компресирано ахилесово сухожилие може да направи невъзможно нормалното ходене. Стъпалото може да достигне ъгъл 90 ° към крака, само когато коляното е сгънато, принуждавайки човека да върви на върха на пръстите. По-малките деца, които ходят на пръстите на краката си, могат да имат кратко ахилесово сухожилие, докато неправилна стойка, лоша работа или някои видове парализа също могат да причинят състоянието при възрастни.
Да се стимулира
Деца, диагностицирани с компресирано ахилесово сухожилие, могат да бъдат подложени на терапия или други процедури, които ще насърчат сухожилието да се удължи самостоятелно. По-малко инвазивната процедура за разтягане включва стимулиране на стъпалото с устройство, наречено ортеза, оформена от глезена на стъпалото. Ако тази процедура не успее да задържи крака в правилното подравняване, да причини дискомфорт или ако детето е преминало устройството без резултати, трябва да се извърши операция.
хирургия
Операциите за удължаване на ахилесовото сухожилие включват перкутанно разтягане на сухожилието, разтягане чрез Z-пластика и оттегляне на стомаха. При перкутантно разтягане хирургът прекъсва сухожилието в различни точки, докато се пречупи в по-голяма конфигурация, докато Z-пластичното удължение позволява на хирурга да разтегне сухожилието, като първо изпълни Z-образен разрез. , което просто разхлабва мускулните влакна, прикрепени към сухожилието, може да е достатъчно за по-леките случаи.
възстановяване
След операцията, пациентът използва матрица с подметка в основата, за да позволи ходене и в допълнение към физическата терапия, пациентите трябва да могат да ходят с мухъл от около една седмица, като се грижат за поддържане на плесен подсушете и поставете възглавница под петата, когато лежите. Отлетът се премахва след един месец и може да се използва патерица, ако походката на пациента не се е върнала в нормално състояние. Допълнителната физическа терапия може също да помогне на пациента да се научи да ходи правилно.
съображения
Докато някои пациенти могат да открият леки кожни инфекции, възможността за случайно свръх-разтягане на сухожилията тревожи повечето лекари. Най-големият риск от това усложнение идва от използването на перкутанна процедура, която разхлабва сухожилието по неконтролируем начин.Другата хирургична процедура, от друга страна, позволява на хирурга много по-голям контрол над точното разтягане на сухожилието.