Съдържание
Хитът херния се случва, когато част от стомаха се избута нагоре през малка пролука (пролука) в диафрагмата. Това може да се случи, когато тъканта около отвора стане слаба. Ако хернията е малка, няма дори да я забележите. Но ако е голям, може да страдате от киселини и гастроезофагеален рефлукс (ГЕРБ). При рефлуксна болест долният езофагеален сфинктер се отпуска, докато останалата част от хранопровода функционира. Укрепването на езофагеалната мускулатура, по-специално споменатото по-горе, може да намали симптомите на ГЕРБ.
инструкции
-
Настройте диетата си. Намалете или премахнете приема на алкохол, кафе, захар, лук, шоколад, пипер и мента, които могат да отслабят долния езофагеален сфинктер.
-
Консултирайте се с Вашия лекар за някои лекарства, които отслабват долния езофагеален сфинктер. Бронходилататори, блокери на калциевите канали, бета-блокери, антисензитни медикаменти, нестероидни противовъзпалителни средства и нитроглицерин отпускат мускулите около долния езофагеален сфинктер. Ако приемате тези лекарства за лечение на други заболявания, консултирайте се с Вашия лекар относно алтернативите.
-
Помислете за прокинетика. Предписаните прокинетични лекарства, като бетанекол (урехолин) и метоклопрамид (Reglan), подпомагат укрепването на долния езофагеален сфинктер.
-
Ниссенска операция по фундопликация е друга възможност. При тази процедура горният стомах се увива около долния езофагеален сфинктер, за да го засили, като предотвратява киселинен рефлукс и коригира хиаталната херния. Тя може да се извърши като отворена операция или като минимално инвазивна хирургия, наречена лапароскопска хирургия. В първия случай се прави разрез от около 20 cm в корема. Във втория случай, тънък телескоп, прикрепен към видеокамера, се вкарва през 1 см разрез в корема. Обикновено, пациентите получават разряд от четири до седем дни след открита операция и на първия или втория ден след лапароскопската хирургия.
-
Друга техника е ендоскопска хирургия. Някои ендоскопски хирургични процедури позволяват на хирурга да зашие долния езофагеален сфинктер, за да създаде гънки, които могат да помогнат за укрепване на мускула. Друг вид използва електроди за създаване на малки изгаряния на мускула. След излекуване на изгарянията, белегът помага да се втвърди мускула.
инструкции
предупредителен
- Първо обсъдете с лекаря си всички възможности за укрепване на долния си езофагеален сфинктер.
- Отнема една до две седмици, за да се върнете към пълна активност след лапароскопската процедура Nissen и четири до шест седмици след открита операция. Лекарството, което намалява киселинността, обикновено се предписва за около две седмици след операцията.