Съдържание
Според д-р Ричард Щахлер, медицински писател в Spine-Health.com, инжектирането на епидурална стероидна кортизон е било използвано за лечение на болки и проблеми в лумбалния отдел на гръбнака, включително ишиас, от 1952 г. да контролират болката и възпалението, свързани с ишиас, макар и рядко единственото решение. Цялостен план за лечение на ишиас често включва няколко други фактора, включително физическа терапия, промени в начина на живот и централни упражнения за укрепване.
Какво представлява кортизонът?
Кортизонът е естествен хормон в организма, продуциран от надбъбречната жлеза. Използва се в епидурални инжекции за болка в ишиаса, която е полу-изкуствена форма, която е полезна за потискане на възпалението. Ишиасът обикновено е страничен ефект на възпален, изпъкнал или херния диск, който притиска седалищния нерв. Епидуралните инжекции с кортизон поставят кортизона директно в проблемната област, което допълнително облекчава болката и намалява подуването от традиционните аналгетици и орални стероиди.
процедура
Епидуралните инжекции с кортизон се прилагат директно в пространството в гръбначния стълб. Анестетици като лидокаин или бупивакаин и физиологични разтвори обикновено се комбинират с кортизон, за да се отнемат всякакви възпалителни обекти или вещества около болезнената област. Ако първата инжекция е ефективна за облекчаване на болката и възпалението, пациентът може да има до три инжекции на кортизон на година.
ползи
Епидуралните инжекции с кортизон могат да помогнат за блокиране на възпалението, причинено от химични и механични фактори, като например херния. Кортизонът също спомага за частично блокиране на реакцията на имунната система за намаляване на болката, причинена от възпаление. Положителните ефекти от инжектирането на кортизон за ишиас са временни, с продължителност от няколко седмици до една година. Дългосрочните ползи от инжектирането на кортизон са спорни, а проучванията често не правят разлика между видовете използвани инжекции и видовете болка, в които се използват. Едно проучване от 1998 г., публикувано в Архивите за физическа медицина и рехабилитация, посочва, че 80% от пациентите с персистираща седалищна болка са изпитали известно облекчение от болката с епидурални инжекции с кортизон, докато само 48% съобщават за облекчаване на болката с инжектиране на физиологичен разтвор в плацебо.
съображения
Някои пациенти не трябва да получават инжекции с кортизон. Трябва да прегледате предишната си медицинска история с Вашите лекари, преди да вземете решение за инжектиране на кортизон като потенциално лечение за ишиас. Пациентите, които имат някакъв вид инфекция, трябва да избягват инжектирането на стероиди, докато инфекцията не бъде елиминирана. Бременните жени трябва да бъдат внимателни при прилагането на инжекции с кортизон. Флуороскопия, тип рентгенови лъчи, използван за контрол на мястото на приложение на кортизон, не може да се извърши при бременни жени. Пациентите, които приемат антикоагуланти или имат проблем с кървенето, като хемофилия, също трябва да избягват епидуралните стероидни инжекции.
Странични ефекти и рискове
Тъй като кортизонът е естествен хормон, няма алергични реакции. Някои пациенти обаче могат да имат алергични реакции към комбинираните анестетици за инжекциите. Повечето странични ефекти са леки и се срещат по-рядко, отколкото при употребата на орални стероиди. Честите нежелани реакции включват тревожност, зачервяване на лицето, повишена температура, язви, безсъние и главоболие. Рисковете, които са по-сериозни, са редки и включват инфекция на мястото на инжектиране, кървене и увреждане на нервите.